FINALIZANDO EL CURSO ESCOLAR...

Estamos terminando el curso escolar, lo que conlleva disfrutar del verano, de las piscinas, de la playa y del calorcito... Por ello, esta entrada va dedicada a algunos consejos logopédicos relacionados con los niños sordos:

- Seguir potenciando la comunicación y el aprendizaje del vocabulario y estructuras lingüísticas a través del juego pero esta vez siendo protagonista el verano: los helados y sus sabores, las actividades de la playa o piscina y los juguetes que usan, la ropa del verano (bañador, gorra, chanclas, etc).

- Favorecer la lectoescriura dejando mensajes a mamá, papa o hermanos, yrecordatorios en la nevera cuando volvemos de la piscina/playa, dejarle libros de cuentos en el coche.

- Sabemos que el agua es el enemigo de las prótesis que llevan los niños, pero recuerden que tienen que descansar de todo el curso lectivo y el verano y sus actividades es un buen momento para ello.


A continuación realizamos un recordatorio de accesorios de diferentes marcas de implantes cocleares que posibilitan que los niños puedan disfrutar escuchando en el agua:

- Advance Bionics ha diseñado un procesador llamado Neptune expresamente para ello que permite sumergirse en la piscina y darse una ducha con él:

- La marca Cochlear ha diseñado el accesorio Aqua el cual es compatible con el procesador de sonido CP810 de Nucleus 5 y los procesadores CP910 y CP920 de Nucleus 6; con este accesorio, puede sumerirse durante dos horas hasta 4 metros de profundidad. 

- También el Aqua +, que es una funda de silicona que se coloca al procesador de la serie CP810 o CP900, permite sumergirse en el aga durante dos horas hasta tres metros de profundidad.

- La marca Med-el ha diseñado el accesorio para el agua del modelo de IC Rondo, se llama WaterWear: es una cubierta impermeable reutilizable: 

Por último, dar algunos breves consejos acerca de las prótesis auditivas a tener en cuenta en el verano:

- Ser algo más flexible con el uso de los audífonos con los niños, pero seguir usándolos ya que son su herramienta de acceso al lenguaje.

- Usad con mucha mayor frecuencia los sistemas antihumedad. En verano se suda mucho más. 

Humificador

- Tener cuidado con no dejar los audífonos/Implantes directamente al sol, o tras un cristal. especialmente en sitios cerrados. Los componentes de los audífonos podrían dañarse irremediablemente. 

- Tener en cuanta que existen tapones de baño, que impiden la entrada de agua en el canal auditivo, y pudene ser muy útiles en caso de perforación timpánica.

Tapones de Baño

TIPOS DE AUDÍFONOS

Como comentamos en la entrada anterior, existen diferentes tipos de audífonos. La clasificación de estos se puede realizar según su tecnología (entrada anterior) o según la vía por donde transmiten la señal, que es la clasificación en la que nos vamos a centrar en esta entrada.

Siguiendo esta clasificación diferenciamos:

• Audífonos de conducción aérea: dirigen la señal modificada a través del CAE usando el medio aéreo. En estos audífonos se habla de nivel de presión sonora, tanto en la entrada como en la salida del audífono. El elemento que reproduce la señal es el auricular. Dentro de este tipo diferenciamos:

• Retroauricular (BTE): se adaptan a la forma de la oreja. 
• Clásico.
• Open Thin Tube.
• RITE (Receiver in the Ear) o RIC (Receiver in the canal). 

• Intraauricular (Custom Hearing Aid): audífono o prótesis que se aloja dentro de una carcasa que reproduce fielmente la anatomía del pabellón auricular y del CAE (tamaño directamente proporcional a la hipoacusia, siempre dependiendo del reductor de feedback). 
• Concha (ITE).
• Intracanal (ITC).
• Minicanal (MC).
• CIC. 

• Modelos estandarizados: son modelos con carcasas estandarizadas y que no se ajustan a la definición clásica y genérica de intraauricular ni retroauricular. Suelen estar especializados en un tipo determinado de hipoacusia, por ejemplo, presbiacusia.  Estos modelos de audífonos son cada vez más comunes pero su forma y sus características técnicas dependen de cada fabricante. 
• Audífonos convencionales o de petaca: el auricular se engancha al molde el cual es el encargado de pasar el sonido del audífono de la petaca al CAE. 

• Gafas auditivas vía aérea: el audífono va alojado en la patilla de la gafa, y el transductor de salida (auricular) se conecta a un molde intraauricular por medio de un tubo. También existe en formato RITE.

 

• Audífonos de conducción ósea: en estos audífonos la señal de salida es tratada como vibración mecánica, de esta forma la señal de salida amplificada se mide como fuera alternante o nivel de fuerza. Utilizan como elemento transductor un vibrador que se apoyará sobre la mastoides. Tipos:
• Varilla auditiva ósea (gafas óseas): el audífono va alojado en la patilla de la gafa y el transductor de salida (vibrador) debe apoyarse en la mastoides siempre con la misma presión, ya que la audición dependerá de del contacto de la varilla y la mastoides. 

• Vibrador con diadema (convencional o petaca): el vibrador se coloca en una diadema sobre la mastoides, se conecta a un audífono convencional o de petaca, es decir, lo único que cambia respecto al audífono convencional es el transductor de salida. 

• Audífonos vibrotáctiles: la transmisión del sonido se realiza a través de vibradores, pero no situados en la mastoides, sino repartidos en: abdomen, nuca, pecho... y en cada fonema se activan unas vibraciones u otras. Los hay de 1,2 a 7 canales o vibradores.
• Audífonos óseos en implantes dentarios: actualmente ya existen audífonos vía ósea en el cual el transductor de salida se acopla al arco dentario, la unidad de micrófono tiene forma de audífono RITE. 

Como curiosidad, podemos ver en el siguiente vídeo EL PROCESO DE FABRIACIÓN DE UN AUDÍFONO:

AUDÍFONOS - PARTES Y CÓMO PROCESAN EL SONIDO

Un AUDÍFONO es un dispositivo activo destinado a corregir o habilitar la audición del paciente con deficiencia auditiva por medio de su adaptación a las características audiológicas especiales en cuanto a capacidad de percepción y tolerancia (del hipoacúsico). 

Estos dispositivos electrónicos amplifican y modifican las señales sonoras para permitir al usuario tener una mejor comunicación. 

Para el procesamiento de la señal y su transformación de la señal acústica se necesitan ciertos dispositivos que transformen dicha señal. Estos dispositivos se llaman transductores, y aplicando este concepto a los audífonos, podemos diferenciar dos tipos: de entrada y de salida.

• Transductor de entrada:
• Micrófono: transductor acústico eléctrico que tiene como misión convertir la señal acústica que llega por el aire en una señal eléctrica, de igual forma y características que la señal acústica recibida.
• Procesamiento de la señal:transforma la señal eléctrica entregada por el transductor de entrada y adapta las características tanto frecuenciales como amplitudinales a la dinámica auditiva residual del paciente. El procesamiento de la señal eléctrica está compuesto por dos bloques: el bloque proceso, que es un conjunto de circuitos y sistemas que procesan la señal, y el bloque control, que es un conjunto de sistemas que permite regular las características del bloque proceso por parte del especialista que adapta la prótesis. Cada uno de estos sistemas está compuesto por elementos o controles que permite acceder a cada etapa del audífono y modificarlas. Depende de cómo procesen el sonidos estos bloques, encontramos tres tipos de audífonos:
• Audífonos analógicos programables analógicamente: tanto el proceso como el control de la señal se realiza meiante tecnología analógica. El control de la señal se modifica meiante pequeñas resistencias electromecánicas denominadas trimmers. Podemos encontrar trimmers que actúan como filtros (graves o agudos, pasabanda, limitador de salida máxima, comprensión, ganancia, etc). Este tipo de audífonos en la actualidad apenas se usan, ya que presentan ciertos inconvenientes como son: altos costes de fabricación, poca fiabilidad debido a la humedad asociada al contacto con la piel y la temperatura, etc.
• Audífonos analógicos programables digitalmente: el proceso de la señal se implementa de forma analógica, sin embrago el control de las etapas del proceso de la señal se realiza mediante tecnología digital, la manipulación de este bloque control envia ordenes a una memoria emplazada en el bloque proceso. Este tipo de audífonos presentan algunas ventajas con respecto a los anteriores, como pueden ser, mayor precisión en sus ajustes y posibilidad de almacenar en la memoria más de un ajuste. 
• Audífonos digitales: tanto el bloque proceso como el bloque control utilizan tecnología digital. Estos audífonos son los que se fabrican actualmente, ya que presentan una amplia variedad de ventajas: mayor capacidad de sonido, mayor flexibilidad, menor ruido de fondo, mayor miniaturización... 
• Transductor de salida: es un transductor electroacústico que convierte la señal eléctrica entregada por el circuito del audífono en una señal acústica que entrega en el canal auditivo. La diferencia primaria de los diferentes tamaños de los auriculares es su salida máxima acústica y sus diferentes potencias eléctricas requeridas para obtener la salida. Funcionalmente, la corriente alterna del amplificador es enviada por los filamentos de la bobina que están enrollados alrededor de la armadura del auricular, las variaciones de corriente de la bobina son acopladas inductivamente para producir variaciones en la corriente magnética que fluye por la armadura que es transmitido al diafragma mediante un alfiler que les une. El diafragma se mueve hacia adelante y hacia atrás produciendo compresiones y rarefacciones que tienen la amplitud y la frecuencia proporcional a las variaciones en la corriente eléctrica del amplificador.